INGRESO GENERAL

CUOTA DE RECUPERACIÓN $2,500 M/N

DATOS DE DEPOSITO

SERVICIOS MABERU SC INBURSA
036320500375621711
SERVICIOS MABERU SC CIBANCO
143180000016255862

Nombre completo: (Nombre, Apellido Paterno, Apellido Materno)

Titulo profesional: (Nota, con los datos anteriores se elaborará su constancia)

Nombre de: Empresa / Universidad / Institución:

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Depósito bancarioTransferencia Bancaria

Fecha del depósito o transferencia:(DD/MM/AA)

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